Queratocono Tratamiento
El queratocono es un tipo de ectasia corneal en la cual la córnea pierde su morfología normal y adopta una forma cónica lo cual produce una alteración visual con disminución de la calidad visual.
¿Causas del Queratocono?
Se trata de una enfermedad que suele afectar a gente joven con debut entorno a la segunda o tercera década de la vida. Se han encontrado algunos factores genéticos asociados al desarrollo del mismo que se combinan con otros factores ambientales para el desarrollo del mismo.
No existe una causa clara conocida del queratocono ni se trata de una enfermedad contagiosa. Antecedentes de alergias oculares y sobre todo el rascado profuso de la superficie ocular se han demostrado como factores de riesgo para el desarrollo del queratocono.
Síntomas del Queratocono
Debido a las alteraciones corneales producidas el queratocono produce una disminución de la calidad visual del paciente asociada a un picor profuso o intolerancia o inadaptación de lentes de contacto habituales. Esto se produce acosta del desarrollo de una miopía combinada con un astigmatismo irregular por la forma cónica que adopta la córnea.
Debido al desarrollo y progresión de la enfermedad, la visión borrosa va aumentando y llega a no ser corregible con el uso de gafas y precisando cambios continuos en la graduación. En caso muy extremo puede producir complicaciones por la rotura de algunas capas corneales y el acúmulo de líquido dentro del espesor corneal asociado a importante dolor ocular y pérdida de visión.
Diagnóstico del Queratocono
Para el diagnóstico del queratocono es fundamental una exploración básica por parte del oftalmólogo apoyada en algún método más específico, como es el caso de una topografía corneal (estudio de la superficie corneal). En casos avanzados, la simple exploración en la lámpara de hendidura permite la detección del mismo.
Debe sospecharse en pacientes jóvenes con grandes astigmatismos, sobre todo irregulares, que progresan y precisan cambios de graduación continuos, que no alcanzan buena visión solo con el uso de gafas y que no toleran o no consiguen adaptarse al uso de lentes de contacto.
Tratamiento del Queratocono
El tratamiento del queratocono varía en función del estado de la enfermedad. En casos leves, la simple observación si se confirma la no progresión del mismo es suficiente. También en casos leves el uso de lentes de contacto semirígidas gas permeables consiguen una correcta adaptación y modelación corneal, mejorando la calidad visual del paciente y en algunos casos frenando la evolución del mismo.
En casos más avanzados o con mayor progresión se debe proceder a la realización de cirugías oculares como el cross-linking para frenar la progresión del mismo o la implantación de segmentos intraestromales corneales para regularizar la superficie corneal y conseguir una mejora de la calidad visual, en algunos casos asociándolo al uso de lentes de contacto posteriores.
Se pueden realizar cirugías combinadas de ambas técnicas en casos necesarios. En los casos más graves en los cuales las técnicas más “conservadoras” no pueden realizarse, se debe proceder a la realización de un trasplante de córnea para sustituir la superficie afectada por una córnea donante y mejorar el cuadro.
En función de la gravedad de la afectación, el trasplante puede realizarse de unas capas corneales (trasplante lamelar) con mejor recuperación visual y menor riesgo de rechazo o de la totalidad de la córnea (trasplante penetrante).
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Preguntas Frecuentes sobre el Tratamiento del Queratocono
El queratocono es una enfermedad ocular que afecta la estructura de la córnea, haciendo que esta se adelgace y adquiera una forma cónica irregular, lo que puede provocar visión distorsionada y borrosa.
Los síntomas incluyen visión borrosa, distorsión de imágenes, sensibilidad a la luz, visión doble en un solo ojo y la necesidad frecuente de cambiar la prescripción de lentes.
El diagnóstico se realiza a través de un examen ocular completo, que puede incluir topografía corneal, paquimetría y examen con lámpara de hendidura.
Las opciones de tratamiento varían según la gravedad del queratocono e incluyen lentes de contacto, cross-linking corneal, anillos intracorneales y, en casos severos, trasplante de córnea.
El cross-linking corneal es un procedimiento que fortalece la estructura de la córnea mediante la aplicación de riboflavina (vitamina B2) y luz ultravioleta, ayudando a detener la progresión del queratocono.
Los anillos intracorneales son pequeños segmentos plásticos insertados en la córnea para aplanarla y mejorar la visión. Pueden reducir la necesidad de lentes de contacto o gafas.
Un trasplante de córnea se considera cuando el queratocono es severo y no responde a otros tratamientos. En este procedimiento, se reemplaza la córnea dañada con una córnea donada.
El pronóstico varía según la gravedad y el tratamiento utilizado. Con tratamientos adecuados, muchos pacientes pueden mantener una buena visión y controlar la progresión de la enfermedad.
Sí, el queratocono puede tener un componente genético y ser hereditario, aunque también pueden influir factores ambientales, como frotarse los ojos.
Después del tratamiento, es importante seguir las indicaciones del oftalmólogo, asistir a controles regulares y proteger los ojos de posibles irritaciones o traumas.
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