La córnea es una capa externa y transparente del ojo, cuya función es fundamental en la visión humana, pues ayuda refractar la luz (junto con el cristalino). Además, es capaz de proteger al ojo de cualquier tipo de infección. Pero, con el tiempo, podemos sufrir degeneraciones corneales.
Con esto en mente, resulta indispensable prestar atención a los signos más comunes de dichas afecciones. En cualquier caso, requieren seguimiento debido al deterioro gradual que generan y que va apareciendo en el tejido de la córnea.
Si quieres saber cómo podrían alterar severamente la función de la córnea hasta limitar su capacidad, te recomendamos leer este artículo con contenido esencial para mantener y cuidar la salud visual, ya que esta patología es capaz de poner en peligro la vista.
Para identificar diversas afecciones corneales, es necesario el diagnóstico en la clínica oftalmológica de tu confianza. Pero antes, esta información te ayudará a distinguir entre degeneraciones y distrofias corneales, además de darte a conocer opciones para tratarlas en Ocumed.
Causas de las degeneraciones corneales
Muchos se preguntan por qué aparecen las degeneraciones corneales. Su causa puede deberse a enfermedades repentinas o a la vejez. Cuando se relacionan con la edad, hablamos de degeneraciones involutivas, y si están vinculadas con una enfermedad, no involutivas.
¿Cuál es la diferencia entre distrofias corneales y degeneraciones corneales?
Las distrofias corneales son trastornos simétricos, bilaterales y hereditarios. Su progresión es lenta y, quienes las padecen, podrían presentar pérdida de visión y malestar ocular. Por otro lado, se clasifican en epiteliales y subepiteliales, epiteliales-estromales, estromales y endoteliales.
Mientras, las degeneraciones corneales están ligadas con la llegada del deterioro en los tejidos y, seguidamente, con la pérdida de su principal función. Así mismo, la córnea está sujeta a sufrir cambios en relación con la luz ultravioleta y el estrés oxidativo, gracias a procesos degenerativos.
Vale la pena considerar, que estas degeneraciones se clasifican cuando se relacionan con los cambios corneales. Principalmente, aquellas que poseen formas con adelgazamiento corneal periférico anormal y las que tienen un tipo de material de depósito.
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Tipos de degeneraciones corneales
Es cierto que las degeneraciones corneales generalmente no son trastornos hereditarios producidos por enfermedades relacionadas con el envejecimiento. Sin embargo, se caracterizan por aparecer tardíamente, con depósito de material y adelgazamiento de los tejidos.
Cualquier tipo de degeneración corneal podría conducir a la pérdida paulatina de la visión. ¿Quieres saber cuáles son? Continúa leyendo y aprende cuál es el origen de las alteraciones corneales, cuáles son sus síntomas y cómo tratarlas.
Arco senil
Presenta un semicírculo con depósitos de color gris, blanco o amarillo en el borde exterior de la córnea. Surge por la presencia de depósitos de grasa que se expanden con la edad y facilitan el almacenamiento de lípidos en los ojos.
Es común encontrar esta afección en población con edad comprendida entre los 50 y 60 años. ¿Tienes arco senil? Es normal que notes un semicírculo blanco o gris en el área de la córnea. El que una persona joven lo tenga, puede indicar que tiene el colesterol en sangre alto.
Anillo limbal de Vogt
Se conoce como el tipo de degeneración más común a causa del envejecimiento, debido al adelgazamiento de la periferia. Suele afectar en gran porcentaje a las personas mayores de 40 años y no tiene trascendencia clínica.
Esta degeneración corneal tiene dos clasificaciones: tipo 1, donde las opacidades en la córnea son semejantes a la tiza, estrechas, superficiales y concéntricas. Y, la tipo 2, muestra pequeños depósitos blancos que aparecen en personas cuya edad es avanzada.
Cuerpos de Hassall-Henle
Son especies de verrugas localizadas en la periferia corneal, específicamente en la parte posterior de la membrana de Descemet. Su apariencia es similar a pequeños y oscuros hoyuelos dentro del mosaico endotelial, e incrementan su cantidad con el paso de los años.
Están compuestas de materia colágena y, cuando aparecen en la córnea central, son patológicas. Su nombre se debe al médico de origen británico Arthur Hill Hassall, así como también, al anatomista alemán Friedrich Gustav Jakob Henle.
Mosaico anterior corneal
Conocido también como piel de cocodrilo. Suele presentarse con opacidades bilaterales, simétricas y poligonales dentro del estroma corneal posterior central. Esta degeneración corneal presenta bordes con espacios blancos intermedios.
Empieza a notarse en las personas con edad avanzada. Los especialistas creen que el mosaico anterior corneal es una enfermedad degenerativa y benigna de la córnea que suele ser asintomática.
Degeneración del surco
Este tipo de degeneración se relaciona con la desaparición paulatina de la córnea periférica entre el arco senil y el limbo. Debido a su forma benigna, pasa habitualmente desapercibida.
A diferencia de muchas otras enfermedades degenerativas corneales, la degeneración del surco es indolora totalmente y asintomática de la córnea periférica. Lo que suma bajo riesgo de perforación y poca necesidad de seguimiento médico durante su desarrollo.
Pterigión
Se conoce como un Pterigión a un tipo de crecimiento presente en la conjuntiva que cubre la parte blanca del ojo sobre la córnea. Tiene forma de cuña y suele ser benigno, es decir, usualmente no requiere ningún tratamiento, pero si puede extirparse si interfiere en la visión del paciente.
Se desconoce cuál es su causa específica. Sin embargo, demasiada exposición a los rayos solares en sitios cálidos o pasar mucho tiempo al aire libre, podría causarlo. Así como también, el contacto directo de los ojos con el polen, arena, humo o viento.
Degeneración esferoidal
Este es un tipo de degeneración corneal producido por esférulas o glóbulos homogéneos translucidos, finos, de color amarillo y con variabilidad de tamaño, cuyo material proteico aún no tiene una fuente precisa.
Entre las razones comunes de la degeneración esferoidal se encuentran:
- Constante exposición a la luz ultravioleta.
- Condiciones climáticas del entorno donde vive el paciente.
Adicionalmente, se conoce como queratoplastia del labrador, distrofia nodular de Bietti y queratoplastia en gotas climáticas, por mencionar algunas.
Degeneración marginal de Terrien
Esta suele ser una variación poco común en el adelgazamiento marginal de la córnea. De igual forma, puede ser bilateral y lentamente progresivo. La aparición de esta degeneración marginal de Terrien conduce a un alto grado de astigmatismo o visión borrosa progresiva.
Además, el adelgazamiento de la córnea se localiza o afecta grandes proporciones de la córnea periférica. A esto debemos añadir, que se presenta desde la infancia o mayormente en personas con edades comprendidas entre los 20 a 40 años.
Degeneración lipídica
Este tipo de degeneración es resultante de la acumulación excesiva de lípido debido a trastornos sistémicos del metabolismo de los lípidos. Adicionalmente, otra causa está relacionada con enfermedades oculares previas, así como las infecciones corneales herpéticas. Estas últimas suelen ser patológicas.
En la evaluación histológica se puede presentar material con lípidos intra y extracelulares. En ocasiones, quienes la padecen están en riesgo de ver reducida su agudeza visual debido a que la córnea se va opacificando progresivamente.
Degeneración marginal pelúcida
Esta enfermedad suele ser poco común, se relaciona con el adelgazamiento corneal periférico progresivo y provoca deterioro visual severo. Este tipo de trastorno está asociado con el queratocono, no distingue edad ni sexo y suele no ser hereditario.
Los signos de esta enfermedad están ligados al aligeramiento de la córnea inferior, dificultad en la visión que no ha sido corregida y que no es posible corregir con lentes de esferocilindro, agudeza visual estenopeica de modo normal, refracción y queratometría con astigmatismo.
Queratopatía en banda
Consiste en depósitos corneales de calcio que, al crecer, afectan al área pupilar decayendo la visión. Se asocia a alteraciones del metabolismo del calcio-fosfato. Es frecuente en niños con uveítis, y en insuficiencia renal e hiperparatiroidismo.
Degeneración nodular de Salzmann
Consiste en la aparición de nódulos blanquecinos o azulados en córneas que han sufrido inflamaciones crónicas por alergia u ojo seco. Su número varía de uno a nueve y producen molestias y mala visión.
Signos y síntomas de las degeneraciones corneales
Sus síntomas suelen variar dependiendo del tipo de degeneración corneal. Sin embargo, estos son algunos de los signos más comunes que presentan las personas con degeneraciones corneales:
- Acumulación de depósitos de sales de calcio en la córnea.
- Nódulos azules en el ojo.
- Dolor ocular.
- Visión borrosa progresiva.
- Astigmatismo.
- Cambios visibles a lo largo de la periferia de la córnea.
El cambio o deterioro gradual en la córnea afectará negativamente su función en todos los casos. ¿Las consecuencias? Limitará su capacidad para ayudar al ojo a enfocar correctamente.
Tratamientos para las degeneraciones corneales
Hay varios tratamientos disponibles para distintos casos, que van entre simples y avanzados. Los especialistas pueden tratar muchas de estas afecciones sin necesidad de recurrir a la cirugía. Continúa leyendo para conocer cuáles son los procedimientos más recomendados.
Tratamientos tópicos
Entre estos, están las gotas lubricantes recomendadas por el oftalmólogo para aliviar las molestias en los pacientes.
Es importante destacar, que los medicamentos recetados pueden variar dependiendo de su utilidad y funcionalidad. Algunos pacientes con ojos afectados pueden requerir una dosis más alta.
Queratectomía fototerapéutica (PTK)
Este procedimiento quirúrgico alivia las molestias de los pacientes ocasionadas por irregularidades presentes en la capa externa de la córnea. El epitelio corneal irregular puede producir visión borrosa cuando la capa no es lisa, ni tampoco clara.
Aquí se utilizan equipos láser especializados para este tipo de enfermedades. Gracias a esta cirugía, la visión mejora en un gran porcentaje.
Este láser elimina una capa fina externa del tejido, obteniendo así una superficie más lisa, la cual permite una visión eficaz. Es similar al procedimiento de queratectomía superficial, al eliminar una capa de células más delgadas que la PTK, sin usar láser.
Trasplante de córnea
En el trasplante de córnea, se reemplaza por completo o solo una parte, gracias a un donante que comparte esta superficie transparente que representa la principal fuente de enfoque del ojo.
Con ayuda de este procedimiento, la visión puede mejorar y reducir el dolor. Aunque estas cirugías suelen ser exitosas, algunas personas rechazan el tejido del donante y pueden presentar algunas complicaciones.
Sin embargo, es una de las opciones más recomendadas para quienes tienen una córnea altamente dañada. Un trasplante de córnea alivia algunas molestias relacionadas con diversas enfermedades degenerativas de la córnea.
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